近期禽流感流行情况分析与防控建议

廖明，焦培荣，亓文宝，徐成刚，贾伟新，辛朝安

(华南农业大学兽医学院)

一、当前禽流感疫情状况分析

1. H5N1亚型高致病性禽流感的流行特点

1.1 H5亚型禽流感的威胁仍然很大，造成的损失比较严重。从发病时间看，虽然冬春发病较多，但全年发病的态势任然严峻；从发病品种看，种鸭、肉鸭及白羽肉鸡和蛋鸡发病较多，黄羽肉种鸡和黄羽肉鸡相对较少；从发病地区看，北方养殖区家禽发病偏多，南方养殖区家禽发病相对较少。虽然各地都在执行强制免疫政策，但部分地区仍存在免疫家禽抗体水平参差不齐、自然发病和排毒等现象，发病禽群的临床症状与其不同品种的敏感性、健康状况、抗体水平高低和地主便宜等因素密切相关。

1.2 活禽交易和大范围调运仍是造成我国禽流感疫情隐患难以根绝的重要原因，近年来的检测结果显示，活禽检疫市场的病毒分离率高，特别是水禽。

1.3 多亚型禽流感病毒同时出现。H5N1亚型毒株在全国流行，H5N2亚型毒株主要集中在北方和中东部地区，华南地区还可以分离到H5N6、H5N8等亚型病毒。四川新出现的H5N6亚型病毒感染人的病例。这些情况会给以后的免疫工作带来许多困难。

1.4 对流行病毒分析结果表明，H5亚型禽流感病毒遗传变异仍然较复杂，我国处于多基因群和抗原群毒株共存的复杂局面。从序列分析结果看，在北方地区，从2013年至今主要以7.2分支的病毒为主，同时也有2.3.4和2.3.2分支的毒株。在华南地区，2013年以2.3.2.1分之病毒为主，但是从去年下半年至今，2.3.4.2分支病毒呈大幅度上升趋势，而2.3.2.4分支病毒呈下降趋势。从抗原性的角度来说，存在7.2、2.3.2.1、2.3.4.2三个抗原群病毒同时流行。其中，2013年南方和北方的2.3.2.1分离株与现在我国使用的RE-6疫苗毒株之间交叉反应效果较好，因此目前RE-6疫苗可以有效地预防和控制2.3.2.1基因群的H5N1亚型禽流感病毒。7.2基因群和7.1基因群（RE-4疫苗株）的部分毒株之间存在明显抗原差异，为此，农业部已推出新的RE-7疫苗株替代RE-4疫苗株新出现的2.3.4.2分支病毒与RE-4 、RE-5、 RE-6、 RE-7毒株都存在不同程度的抗原性差异，指的持续关注。

2. H9N2亚型禽流感的流行特点

2013年至今，H9N2亚型禽流感在我国养殖业中维持多年的现状，没有明显变化，现在的流行仍然较为普遍，尤其多见于肉鸡，呈现感染日龄早、发病率和死亡率增高、传播速度加快、部分免疫禽群也发病、个别毒株对哺乳动物致病力(新 牧网)增强等特点。主要对产蛋率、料肉比和死淘率等生产性能有较大影响。其原因可能是免疫不规范、复杂的综合感染、病毒变异、饲养场生物安全措施不到位及环境中野毒污染程度高等因素有关。目前流行的H9N2亚型禽流感的HA基因大部分属于BJ94分支，与之前的毒株相比，基因序列变异不大，但内部基因与其他亚型禽流感病毒重组现象更加复杂化；抗原交叉实验结果表明，虽然部分毒株间存在一定抗原差异，但是从整体来看，抗原差异不大，只要做好免疫工作，现有疫苗的保护效果还是可靠的。值得注意的是，在活禽交易市场中分离得到了G1分支的H9N2亚型禽流感。而且，2013年新出现的H7N9和H10N8亚型禽流感病毒的6个内部基因全部来源于今年在我国留下的H9N2亚型禽流感病毒，凸显了H9N2亚型禽流感病毒潜在的威胁和重大的公共卫生意义。

3. H7N9亚型禽流感疫情的流行特点

自2013年2月以来，我国先后发生了2波较大的H7N9亚型禽流感病毒感染人的疫情。其中第一波疫情以华东的长三角地区为中心，报告案例144例。第二波集中于广东、福建、浙江等地区，报告病病例289例。与2013年相比，H7 亚型禽流感病毒的分离呈增高趋势，病毒主要在活禽交易市场的鸡和环境中分离到。虽然极个别养鸡场也发现有血清学或病原学阳性样品，但绝大多数养禽场检测为阴性，也未发现猪感染该病毒。基因序列分析结果表明，该病毒是由H9N2、H7N3、H7N9等不同亚型禽流感病毒重组而成。各地分离得到的毒株高度同源，但HA等基因出现了人流感病毒的分子特征。与2013年分离株先比，2014年的分离株没有发生重大变异（HA氨基酸相似度高达98-99%），华东地区以外的分离株可能主要是输入性来源。人工发病实验结果表明，H7N9亚型禽流感病毒对鸡仍为低致病性（HA裂解位点的碱性氨基酸仅为1个），不引起家禽发病，但可以引起试验鸡产生抗体。病毒能够在鸡体内有效复制并在同居感染鸡之间有效传播，具有较强的接触传染能力（类似H9N2亚型禽流感病毒），排毒持续时间长。，在不同动物之间易感性有差异，对鸭不敏感。有研究表明，从家禽体内分离到的H7N9亚型毒株与病人身上分离到的毒株存在序列和致病型等方面的一些差异。

4. 2013年H6亚型禽流感疫情的分析特点

根据我们流行病学调查结果分析显示：近年广东省活禽市场鸡、鸭和鹅中分离的禽流感病毒株中的H6亚型禽流感病毒超过60%。

根据NCBI发布的我国禽流感毒株信息和我们流行病学调查毒株信息的分子遗传进化分析显示：我国华南地区H6亚型禽流感病毒主要为Shantou-2853和Shantou-339基因群毒株、Shantou-高分离率的原因仍不清楚，可能与水禽H6亚型禽流感病毒逐渐增强对家禽的适应能力有关。

二、下半年疫情预测分析

1. 总体形势平稳，突发无法控制的高致病性禽流感的可能性不大。

2. H5N1亚型高致病性禽流感病毒的变异情况值得关注，针对7.2抗原群的RE-7疫苗广泛使用后对疫情的控制可能会有较(新 牧网)大帮助，但由于疫苗毒株与流行毒株的适配性尚未达到最理想的状态，所以新的变异毒株出现不可避免，部分场仍有可能出现免疫发病的情况。

3. 虽然今年4月以来，人感染H7N9流感的病例数在下降，但该病的病源仍未测底查清，人的散发病例仍不断出现，所以今冬明春该病仍有可能对家禽业产生一定影响。新牧 网

4.家禽其他呼吸道病如新城疫、H9N2亚型禽流感、大肠杆菌、支原体等疾病仍将频繁发生，饲养管理差，环境污染严重，不能科学制定免疫程序及免疫操作不当的养殖场仍然是重灾区。

三、防控建议

1. 完善疫情上报机制，真正落实疫情报告制度。同时，在兽医主管部门的指导下，政府加投入，加强禽流感疫情监测网的建设。

2.主管部门加强对禽流感疫苗质量管控和临床应用效果的监测评估，并根据疫情的变化及时调整疫苗生产用种毒，鼓励有条件的单位研发针对性情、更有效的疫苗。

3. 政府部门防控禽流感的工作原则应该是“正确定位、部门联动、数据公开、适度防控、调整产业”。正确定位指的是对该病的特性及其在家禽和人群中的危害性要充分评估，准确认识，区别对待，不要过度渲染，也不要麻痹轻视。部门联动指的是农业、卫生等部门在防控工作中应步调一致（包括工作程序、检测方法、判断标准、公布信息等），相互及时沟通信息，做到资源共享、措施相益。数据公开指的是要把检测结果尽量公开，并且形成定期公开制度。适度防控指的是政策、宣传、措施等要符合该类病的定性，例如H7N9亚型禽流感在卫生和农业部门定位为二类传染病，那么对其防控的要求就应该按照二类传染病的指引去做，不要过度。调整产业指的是对现有的家禽产业方式进行优化升级，例如加强政府对家禽企业和饲养户的注册一级市场准入管理；加强养禽环境的进化以及疫病监控；加强养殖全过程的健康安全要求，实施标准化管理等。可以借鉴广东“1110”：每天1清洗，每月1消毒，每月1天休市，每天活禽0存栏。

4.鉴于禽流感本身的重要社会经济意义，(鸡鸭鹅病防治网)以及该项防控工作具有长期性，因此政府部门应该制定专门的应急预案，内容除了如何处理疫情外，还要考虑怎样保护家禽从业人员的利益、政府的补偿、生产方式调整、产量控制、退市家禽的处置等，关键是要保稳定、保民生、保安全、保健康。

2014年魏老师建议使用药物预防弱毒禽流感：
①蛋鸡、种鸡：每间隔30天使用“特制板青颗粒”或“双明星”+金玉屏+养殖安混合使用；一个疗程（3-4天）
②白羽肉鸡：每间隔10天使用“特制板青颗粒”或“双明星”+优免+养殖安混合使用。一次使用4天。抗菌药物最佳选择“好得快或金多福”，可以配合使用达到预防或治疗气囊炎的发生。
③种鸭、种鹅、肉鸭、肉鹅：每月间隔20天使用“特制板青颗粒”+优免+正卫健或养殖安混合使用；一个疗程（4-5天）
        预防禽流感等烈性传染病的消毒模式：
a、净化养殖环境：分别用浓戊二醛溶液或过氧乙酸溶液，每周3定期消毒一次，即可达到净化养殖环境目的。经过数百家养殖企业使用证明：选用驰骋戊二醛溶液，消毒效果好！对多种病毒、细菌、真菌有效率达93%-98.5%。
b、杀灭蚊蝇：每半月用驰骋蚊蝇一喷净或特制蚊虫一扫光，喷雾一次，即可减少舍内蚊蝇等传播媒介的滋生。 

5. 由于我国各地的养禽业发展水平不同，从业人员的素质和业务知识参差不齐，所以今后一段时期我国禽流感的防控形势仍相当严峻，需要各级政府部门和相关人员通力合作，女里加快无规定动物疫病区和生物安全体系的建设。从全局出发，更具我国禽病的实际情况，分阶段分步骤的制定近期、中长期和长远期的疾病防控目标及对策，并抓紧落实。

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