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内脏痛风是一种鸡病，已被识别30多年了。由于其明显的损伤，诸多名称被用于描述内脏痛风，例如急性中毒性肾炎、肾痛、肾结石、营养性痛风、肾病等等。

介绍

内脏痛风因其特有的病变很容易被识别。该病以白色粉末状沉积物覆盖各种腹部器官以及心脏表面为特征。

痛风是肾功能衰弱以致尿酸（含氮废物）在血液和体液中累积到一定程度表现的一种疾病。随后尿酸以尿酸钙钠晶体形式沉淀在各个位置，特别是在肾脏中 以及肝脏、心脏、气囊和关节的浆液膜上。

损伤的肾的特征在于肾叶、肾萎缩或缺失以及输尿管结石，剩余肾组织有尿酸盐溶胀和白色结石。

剩余正常肾组织出现补偿性扩张以维持足够的肾功能。虽然痛风被认识到是导致过多的后备母鸡和蛋鸡死亡的原因已经有一段时间了，但它仍然是诊断学的一个挑战。

鸡在死亡之前能正常生产，几乎很少表现外部症状。

受肾损伤影响的鸡可以继续生产，直到剩下不到正常肾脏质量三分之一的肾脏维持功能为止。痛风不是单一的疾病实体，而是多个潜在病因引起的肾损伤结果，所述潜在原因可以是感染性的、营养性的、毒性的或可能因素的组合。

肾解剖和功能

鸡的长的成对的肾位于腹腔中盆骨的凹陷中。它们通常呈红棕色，有三个不同的叶或分裂。

肾的主要功能是维持体液（血液）的化学组成。它在身体中还提供多种其他功能：清除代谢废物和有毒产品；保存液体和生命电解质；调节血容量；生成调节血压和生产红细胞的激素。

肾脏是非常重要的器官。当肾功能停止时，通常由肾脏分泌的尿酸会沉积在血液循环的任何地方。丧失肾功能的鸡会在36小时内死亡。  

痛风的病因

痛风的病因通常很难确定。原始肾损伤可能在痛风死亡发生之前很久就发生。引起或有助于痛风形成的可能因素是营养、感染、毒素等等。

营养因素

已知影响肾脏的营养或代谢因素是：

1. 在一段时间内喂给未成熟母鸡过量的日粮钙会导致肾损伤，这可能会引起痛风。这可能是由于饲料混合失误，偶然将蛋鸡饲料输送到饲养室，或过早使用产蛋前期饲料。
2. 含颗粒形式石粉的饲料会让鸡挑食这些颗粒，从而导致钙的过量摄入。为了确保均匀摄入，日粮应该使用细粉末状的石粉。颗粒石粉可以在产蛋日粮初期使用。
3. 磷已被证明可以部分保护肾脏免受钙诱导的损伤。磷作为尿酸化剂，有助于防止在肾脏中形成结石。在饲养日粮中大量使用低利用率磷与高痛风发生率相关。
4. 碳酸氢钠有时用于提高蛋壳质量或抵抗热应激的影响。碳酸氢钠会使得尿液更碱性而导致痛风发生，它与高水平的钙同时使用更容易形成肾结石。
5. 由于机械故障带来饮水不足也会影响肾功能，但研究没有证实出其在痛风上的直接结果。
6. 长时间维生素A缺乏可能会损害输尿管的系膜，但这种现象应该很罕见。
7. 极过量的日粮蛋白（30-40％）可在实验鸡上产生痛风。

传染性病因

已知涉及痛风的病毒原是感染性支气管炎和禽肾炎病毒。

传染性支气管炎是一种鸡的高传染性感染，通常涉及呼吸道，但也可影响生殖系统和泌尿系统。某些称为肾致病的支气管炎菌株对偏好于定植在肾脏。

支气管炎影响肾脏的一种机制是慢性病毒持续性，随时间逐渐导致肾炎和肾衰竭。由于雏鸡最容易遭受支气管炎肾损伤，最初的感染可能在肾功能严重降低和死亡发生之前很久就已经发生。

当母鸡性成熟时，通常会饲喂高钙含量的日粮以满足产蛋的需要。如果先前肾脏已经受损，那么肾脏就可能不能正常地发挥较高水平的钙排泄功能，其结果可能是痛风。

禽肾炎病毒（ANV）是影响肾脏的肠道病毒，已经与肾脏疾病和欧洲和亚洲严重的死亡率相关。血清学调查显示，在世界各地的鸡和火鸡血清中可以检测到ANV抗体。

虽然现在大多数信息只表明ANV的亚临床作用，但是研究表明将ANV接种到健康的鸡上会引起肾脏炎症，并可能导致痛风。

毒素

有毒物质（毒素）虽然在自然界广泛分布，但并不被认为是大多数国家家禽生产损失或疾病的主要原因。然而，由肾毒性物质引起的问题可能存在。

有些潜在的有毒物质是常规使用的，而有些是偶然接触的结果。常规使用的会存在潜在人为错误并造成毒性的产品有抗生素、抗球虫药、矿物质、维生素、化学品和农药。

1. 抗生素，例如磺胺类和氨基糖苷类，通过肾脏从体内排出，并且潜在地是肾毒性的，特别是在水摄入受到限制的情况下。
2. 矿物质和维生素如钙、磷、钠和维生素D3对鸡具有潜在毒性。而雏鸡由于肾脏还没有完全发育好对毒性更加敏感。
3. 消毒剂和杀虫剂，在按照制造商的要求使用时，是安全和有效的，但剂量的计算错误可导致毒性。
4. 被霉菌毒素和植物毒素（植物毒素）污染的饲料也会导致毒性。柠檬酸、赭曲霉毒素和卵泡蛋白是具有肾毒性的真菌毒素。虽然这些毒素会导致肾功能的改变，但它们也不一定会导致痛风发生。

控制

痛风，在现场情况下被识别时，可能是一个多因素问题，确定其具体的原因通常是困难的。诊断困难的另一个原因是在生长期期间发生的肾损伤通常没有明显的迹象，直到鸡后来进入产蛋阶段并饲喂高钙日粮时才会表现出来。

现场病例和研究已经证明了两种或多种促成因素的重要性，特别是营养和感染性支气管炎之间的相互作用。

有关营养角度的一些预防方法：

1. 后备母鸡在16周龄之前饲料中粉末形式的钙含量不超过1%。未成熟小母鸡的高钙摄入可导致严重的肾损伤。
2. 饲料中可用的磷水平应为0.45-0.50％。磷不足促使肾脏产生钙损伤。
3. 不应在16周龄之前或当鸡群表现出性成熟的迹象时饲喂产蛋前期饲料。产蛋前期钙含量为2.50-2.75％就足够了。
4. 如果使用碳酸氢钠来提高蛋壳质量，请使用最低建议水平，并且仅在需要时添加。具有痛风的鸡群不应该用碳酸氢钠或者高碱性（高水平的钠或钾）饲料饲喂。
5. 检查饲喂计划中的所有钙和磷水平。应对后备母鸡和蛋鸡饲料中的钙和磷进行常规分析。
6. 可以测定饲料样品中真菌毒素柠檬霉素、赭曲霉毒素和卵泡蛋白水平。
7. 在生长和产蛋鸡群中应避免饮水不足现象发生。

尚未有研究显示单独支气管炎会引发痛风，但是在钙诱导的肾损伤的存在下，支气管炎确实极大地加大了痛风死亡率。鉴于支气管炎的可能作用，应考虑以下因素。

1. 传染性支气管炎疫苗应根据生产商的指示和建议施用。为了提供最佳保护，疫苗接种计划应包在大约3周龄、8周龄和14周龄时通过喷雾或饮用水接种几次支气管炎活疫苗（可与新城疫疫苗联用）。接种的反应程度开始很低，通过使用较弱减毒的病毒或通过更具反应性的方法如喷雾取代饮水在每次接种后逐渐增强。在整个产蛋期灭活疫苗或活性增强剂有助于保持支气管炎的高免疫力。
2. 所用的疫苗菌株应是已知在该地区流行的疫苗毒株。使用几种血清型的支气管炎疫苗通常会改善针对其他场变体和可能针对肾病致病株的交叉保护性。
3. 由于IB相关的临床症状非常复杂，应当充分利用诊断实验室来帮助诊断和进行病毒分离。常规血清学测试可提供支气管炎挑战的初步指征。使用鸡舍中的SPF哨兵鸡并在接触病原后5-10天进行病毒分离非常方便。

治疗

当痛风死亡被确认死，潜在的肾损伤已经不能纠正，但治疗会有助于有些活着的肾功能在边缘的鸡。

目前用于降低后备母鸡和蛋鸡中痛风死亡率的技术主要是通过酸化尿来促使肾结石溶解并保护受影响的鸡的功能性肾的质量。

氯化铵、硫酸铵、DL甲硫氨酸和甲硫氨酸羟基类似物（Alimet）都可以成功地酸化尿液。确认当地法规中有关这些化合物的使用规定。

对于发生痛风死亡的鸡群，推荐使用硫酸铵或氯化铵，如下表所示。氯化铵使用的副作用是使得粪便变湿，但硫酸铵没有这种问题。

在4-6周的高剂量治疗后，如果已经获得期望的结果，可以逐渐减少剂量。然而，鸡群可能还需要一段时间的治疗（约0.5％）。DL-甲硫氨酸和Alimet在日粮中的剂量都可以高达6kg /吨（12磅/吨）。

总结

小母鸡或蛋鸡中痛风死亡率的存在表明某些形式的肾损伤发生在鸡群生活的早期。研究支持支气管炎和钙/磷不平衡的强烈联系，是痛风死亡率的主要原因。

虽然这可能是大多数痛风病例的根本原因，但是其他因素，例如电解质平衡、真菌毒素和缺水被认为是可能的促成因素。同样，增加尿碱度与高钙组合的任何日粮都可能导致后备母鸡和蛋鸡群中痛风死亡率发生。

如果痛风确实发生在鸡群中，可以通过增加尿液的酸度以溶解现有肾结石或防止形成更多的肾结石来降低死亡率。

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