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遇到健康问题，首先要有一个最基本的理念：消除原因才能解决困扰，通畅问题也不例外。

无论多么优雅美丽的女子，玉树临风的绅士，也有可能被一些小麻烦所困扰。比如肠道不通，就让人烦躁不安，又无可奈何。常有人问我：吃了好多“滑肠”的食物，还是解决不了，怎么办哪...

遇到健康问题，首先要有一个最基本的理念：消除原因才能解决困扰。我们的身体设计极为精密，而且能够自我维护。如果人还没有老，却总是出各种健康问题，一定是身体被我们忽视和虐待的结果。如果这些错误做法不改变，无论吃什么“偏方”加以解决，问题早晚都会再次出现。而无论是泻药还是“排毒”产品，长期使用都可能带来相当大的副作用，让肠道功能紊乱，甚至出现“黑肠病”。

这里需要说明的是，不要随便给自己扣上“便秘”的大帽子。很多情况会让身体暂时排便紊乱，比如临近考试，精神压力比较大，会影响到植物性神经功能，造成排便紊乱；出差或旅游换了个环境，生活节奏也打乱，也容易造成排便紊乱；需要赶时间开会，心情紧张，可能会延迟早上的排便时间，等等。这些短时间内发生的变化，并不会严重影响到身体健康，只要后面恢复正常生活状态，肠道也会恢复正常的工作节奏。

还需要说明的是，毕竟现代人工作节奏快，每天应对的事情不一样，睡眠和起床时间也不完全一样，便便不是每天像钟表那样准时，有时候早一两个小时，有时候晚一两个小时，不能叫做便秘。即便两天一次，或者一天两次，只要排便时没有不舒服感觉，只要便便的状态基本正常，也不能叫做病态。反之，即便每天按时排便，如果便便状态明显不正常，也不能叫做健康。

但是，如果长期便便不畅，经常几天都排不出来，或者排便时很不舒服，或者便便很干很硬，那就提示我们饮食生活状态不健康。不如我们就来分析一下，肠道不通的常见原因到底是什么。

原因之一：食量太小。节食减肥的女性常常发生这种情况。大肠内容物中，一半左右是微生物发酵物，而微生物要靠人体没有充分消化吸收的食物残渣来供养。一旦食物总量低到一定程度，食物残渣的数量也大大减少，不仅引起胃里的饥饿感，还让肠道瘪瘪，没有足够的食物残渣来刺激肠道蠕动，自然就会失去正常的排泄功能。同时，长期节食导致营养不良，肠道修复速度下降，运动力量减弱，很容易导致肠道功能紊乱，恢复起来难度很大。解决方案是增加食量到七成饱，体积一定要够，比如蔬菜之类富含纤维的填充物要多。

原因之二：纤维太少。大部分成年人和儿童的便秘是这种原因造成的。比如说，很多家庭中的儿童都非常挑食，父母从来不给他们吃全谷杂粮主食，高纤维的豆类和薯类很少吃，而且纵容孩子只吃肉蛋菜肴，很少吃蔬菜，水果也懒得啃，甚至因为“水果寒凉”不敢给孩子吃，那么膳食当中就没有足够的纤维来维持通畅。要知道大肠主要是靠纤维吸水来填充体积的，大肠有益微生物也是靠纤维作为发酵底物。如果抗性淀粉和膳食纤维太少，大肠运动就严重不足，不仅排便速度慢，而且微生物菌群紊乱，会大大增加肠癌的危险。解决方案是把一半白米饭白馒头换成全谷杂粮饭、豆粥和薯类等，燕麦、红薯和红豆绿豆等特别值得推荐。儿童少年一定要多吃蔬菜，加上每天半斤水果。

原因之三：菌群紊乱。由于饮食内容不合理，或者压力太大，造成肠道菌群紊乱，也是便秘的重要原因，百合、嫩豌豆、嫩蚕豆之类富含低聚糖的食材对调整肠道菌群非常有帮助，蔬菜、水果、菌藻类和其他富含可溶性纤维的食材也有利肠道菌群的平衡。酸奶、益生菌饮品等如果有足够多的活菌，可能有一定帮助。必要时可以在医师指导下服用益生菌和益生元药物或保健品。

原因之四：身体干燥。外界气候干燥，饮水不足，可能造成大便干燥；但另一方面，睡眠不足，过度操劳，情绪焦躁等，也会引起身体干燥而便秘。同时发生的还有皮肤发干，眼睛发干，身体燥热等症状。要消除这些精神上和身体上的原因，才能解决便秘问题。解决方案是早点睡觉，增加休闲活动，少吃辛辣食物，多吃蔬菜、水果，以及煮/打浆的芝麻、杏仁、花生、瓜子等（不要加太多盐，不能炒或烤）高纤维种子，以及木耳、银耳、海带、燕麦麸之类富含可溶性膳食纤维的食物，并做瑜伽之类的运动来改善情绪。

原因之五：体能太差。 病弱者、营养不良者和老年人当中这种情况特别常见。很多女士并非没有便意，但总觉得肠道没力气而出不来。这种类型的人多半身体很软，肌肉很少，消化吸收能力弱，内脏功能低下，肠道蠕动能力不足。解决方案是加强营养和增加运动。适量的运动能极大地改善体能，促进血液循环，从而提高肠道的运动能力。同时吃改善消化吸收的食物，增加蛋白质，补充维生素和微量元素，使内脏肌肉得到恢复，排泄自然会顺畅起来。

还有最后两种原因，绝对不可忽视。一是药物不良反应所致，许多药物有影响肠道功能的副作用，停药之后可以逐渐恢复。甚至铁剂钙片之类营养补充剂，如果使用不当，也有引起便秘的可能性。二是肠道本身有疾病、堵塞或肿块。比如说，某女士和便秘斗争五六年，吃了各种各样的“通肠”食物和保健品，均不奏效。最后检查发现，原来是她的肠道中长了息肉，因为耽误太久，已经癌变......

所以，便秘久治不愈的人，最好先去检查，排除病变之后，再思考原因，调整饮食、运动和生活习惯，综合措施改善肠道功能。不要被所谓的“排毒”偏方所误，更不要乱用泻药。

作者：范志红（北京食品营养与人类健康高精尖创新中心岗位科学家，中国营养学会理事，中国科协聘科学传播首席专家之一）