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刘秀梵:丧失了最佳扑灭时机,怎样防控和根除H5/H7禽流感?

2017/8/20 17:28:37 0人评论 1516次浏览 分类:专家在线

特别强调了H9与传支病毒一起造成家禽支气管堵塞的现象。

中国工程院院士、扬州大学兽医学院教授刘秀梵

中国工程院院士、扬州大学教授刘秀梵院士在2017年7月21日-24日于山东泰安举行的第四届全国水禽疫病防控学术研讨会上做了《H9、H5和H7流感病毒在家禽中的常在性地方流行是对公共卫生和养禽业的持续威胁》的报告,我们认真聆听了报告,并做了笔记,现整理如下,与大家共享:

刘院士在报告中针对流感病毒的流行情况及防控措施都做了详细讲解

1、 H9N2亚型禽流感流行特点和进化动态

H9N2亚型禽流感发展史:1992年广东发生,1994-1997年广东、广西及京津地区局部流行,1998年至今在全国范围流行,随后至今,呈常在性地方流行。

H9N2亚型禽流感流行特点:①传播速度快,流行范围广;②各种日龄鸡都易感,临床严重程度有较大差异,但经济损失都很大,产蛋鸡产蛋下降10-60%,肉鸡、育雏鸡、育成鸡死淘率10-80%不等;③与一些其他病原体存在显著的协同致病作用,如H9N2亚型禽流感与大肠杆菌、传染性支气管炎、传染性喉气管炎、新城疫以及各种免疫抑制疾病等疾病具有协同作用。特别强调了H9与传支病毒一起造成家禽支气管堵塞的现象。

H9N2亚型禽流感进化动态:①2010年进化出内部基因十分稳定的优势基因型——S(G57)基因型,作为内部基因供体;②对家禽的毒力和气溶胶传播能力有增强的趋势;③对哺乳动物感染有增强趋势。H9N2病毒作为内部基因的供体,在形成新出现的不同亚型流感病毒中起重要作用。

2、 H5N1亚型禽流感流行特点和进化动态

H5N1亚型禽流感流行史:最早在1996年发生于广东,1997年在香港发现,并认为2000年以前是扑灭该病的最佳时间。2003年在东南亚出现第一波流行、2005年在青海湖候鸟发现感染高致病性禽流感是第二波流行,2007年三个分支(clade2.3.4;clade2.3.2;clade7)传至东南亚国家是第三波。2014年-2016年第四波是H5N8传至亚洲、欧洲、北美10多个国家。H5N1亚型禽流感是迄今为止流行地区最广、持续时间最长、对养禽业危害最严重的高致病性禽流感。

H5亚型禽流感进化动态:

(1)从H5N1进化为H5N2、H5N5、H5N6、H5N8

(2)7.2分支2015年完全消失。

(3)HA2.3.4.4和2.3.2.1两个亚分支不断进化出新的亚分支。

(4)2.3.2.1分支自2016年下半年即开始消失

(5)传播能力增强  

3、 H7N9亚型禽流感流行特点和进化动态

通过研究发现:H7N9病毒是很有特点的病毒,与H9N2病毒和H5NX病毒不一样,2013年出现以后相当长一段时间内对家禽的致病性很低,感染的鸡几乎无任何临床症状,而且传播效力也不高,但是世界动物卫生组织的陆生动物卫生法典明确规定,在家禽中出现H5和H7亚型禽流感病毒不论是高致病还是低致病性都必须报告,因为这两个亚型的病毒在鸡等动物中流行一段时间就会有变成强毒的风险。近年来国家一直在密切关注H7N9病毒在我国家禽中是否感染、流行,致病性是否增强?是否获得了人传人的能力,在人群中散发流行的频率是否升高等等?可见,国家对H7N9的病毒一直都非常重视。

4、 我国人感染禽流感

禽流感病毒的正常宿主是禽类,但人群中有比例很小的部分人对禽流感易感,可以从禽类和环境获得感染并发病,是散发的小概率事件。禽流感有可能进化为人传人的大流行流感,但如何进化、何时完成这种进化是很难预测的。从源头上控制和根除家禽的禽流感,同时加强监测、加强研究,做好应急准备。

5、 禽流感防控和根除

(一)我国对H9N2禽流感的防控策略:1992-1998年没有采取扑灭措施;1999年开始主要为疫苗免疫;其他防控措施特别是严格的生物安全措施。

二)H5N1禽流感的不同防控策略:扑灭(日本、中国香港、马来西亚、韩国和世界大多数国家),监测-净化-根除(泰国等),主要依赖疫苗(中国、越南、埃及、印尼)。在过去50多年中人类在防控AI方面取得了很不错的成绩,形成了一整套科学的行之有效的防控策略。

(三)FAO对H5N1病毒地方流行国家使用疫苗防控的观点:

(1) 使用疫苗是合理的,有助于防控,但不是万应灵药;

(2) 疫苗免疫是很多防控措施中的一种,这些措施一起使用可降低感染风险;

(3) 完整的防控措施应包括:养殖场的生物安全,发生疫情时动物及其产品流通的限制,扑灭销毁感染动物,疫点隔离、封锁和消毒,谨慎使用疫苗等。

(四)防控H5/H7措施:刘院士给出防控H5/H7禽流感的首选策略是用4种方法立即根除:

1. 教育;

2. 生物安全;

3. 快速诊断和监测;

4. 淘汰感染家禽。

科学合理使用疫苗:把疫苗作为最后一道防线,要在消灭传染源和切断传播途径方面设防线。

(五)我国防控和根除禽流感的难点:

(1)丧失了最佳扑灭时机,已变成大范围常在性的地方流行;

(2)家禽业饲养模式复杂,生物安全水平普遍较差,过分依赖疫苗;

(4)我国家养水禽的饲养量巨大(全世界75%以上),生态环境复杂,有利于A型流感病毒在环境中的持续和进化;

(5)管理体制和社会生态不尽如人意。

以上是刘院士报告内容概况。

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