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在兽医临床工作中,常遇到各种病原感染引起的病例,需要用药物进行治疗,以减少经济损失。那么
如何用药才能达到花钱少,疗效好的目的呢。现将个人对用药原则的理解浅述如下:
一、合法性
为了人类动物性食品安全,我国陆续颁布了《动物防疫法》、《畜牧法》、《饲料和饲料添加剂管理条例》、《兽药典》、《兽药规范》、《兽药质量标准》、《进口兽药质量标准》、《兽用生物制品质量标准》等法律法规。农业部193号公告,对饲料中添加剂使用进行了规范。出于合法性的考虑,用药物治疗需要做到以下两点:一是要禁止使用国家公布已禁止使用的兽药及添加剂,如β-兴奋剂类、性激素类、玉米赤霉醇、氯霉素;二是自觉实行休药期生产方法,在产品上市前一段时间停止用药。
二、安全性
这是评价用药合理性的首要指标。俗语说,凡药三分毒。用药前须对各种药物的毒副作用有一定的了解,尤其是对一些安全范围较小的药物,使用时更要谨慎,以保障用药畜禽的生命安全,同时不能造成用药动物的组织损伤。如猪瘟脾淋苗对新生仔猪可能致死,PRRS弱毒疫苗对新生仔猪免疫要严格控制剂量;甾体类抗炎药会损伤肝肾;当子宫有残留胎儿时,用麦角会引发子宫破裂等。此外,要保证安全性,所用的兽药必须来自有《兽药生产许可证》和《产品批准文号》的GMP生产企业,或者具有《进口兽药许可证》的供应商。选药时要查看药品的生产批号、出厂日期、有效期、检验合格证等,详细检查所选用药物的质量,选择符合兽药生产标准、质量可靠的药物。
三、经济性
畜牧业生产要讲究经济学,通过控制生产成本,提高产品的质量和数量,实现经济效益。用药治疗也要讲究经济性,这是动物医学区别于人类社会医学最大不同点。因此一个疫病净化措施或防治方案的出台,要考虑它在经济上是否合算,要权衡其投入和产出比。因此,在整体防疫措施上,加强环境控制和生物安全体系建设,减少药物和一些疫苗的使用。对于一些年老动物的慢性病或肿瘤病,对治疗价值不大的,传染性强的少数病例应采取淘汰措施、进行无害化处理;这样既省了许多药费,也减少了传染性的风险。
四、科学性
治疗之前要对治疗的疾病,所用药物或方剂的药理作用,作用对象,体内代谢过程,配伍禁忌及注意事项有一定了解,用药才能有的放矢,提高其疗效。科学性还体现在用药的策略上,采用轮换用药,即在一个养殖场不要长期单一使用同样的抗生素,在生产的关键点(如分娩、断奶、转群、长途运输等)有限度使用药物防控。各种抗生素都有主要的适应症,可根据估计的致病菌种来选择适当药物,最好是根据分离的病原菌进行药敏试验,选择敏感的药物治疗。
临床上盲目性用药多表现为,在没有搞清楚疫病性质的情况下,也不管药物是否有副作用,盲目用药;对一种方剂使用效果不明显时,不去分析原因,就立马换药;无论何病就知道使用青霉素、链霉素、地塞米松,如果这个方剂效果不明显时,就又盲目地加大青霉素、链霉素的剂量,甚至超出常规用药剂量的几倍甚至几十倍。这样偶尔碰巧也会治好一些疾病,但对于得的到底是什么病,到底是怎样治好的,都没有搞清楚,自然就带有很大的盲目性。
五、适应性
这要求药物的选用一方面要根据动物的种类、品种、年龄和体重及生理或病理状况;另一方面要根据药物的药理特性,药剂类型及使用方法来选择。适用性还要求用药能根据病情状况,提出具体的药物配伍、使用剂量、间隔时间,坚持适宜的疗程,达到预期的效果。因此掌握药物的适用性,需要有坚实的药理学理论基础和宽广丰富的临床用药经验。例如,土霉素口服用来治猪腹泻效果可能很好,但如给牛羊应用效果就绝然不同。因为牛羊要严格禁止大剂量或较长时间口服广谱抗生素。硫酸镁在静脉注谢时可作为镇静药用,但用于口服却有泻下的功能。
六、标本兼顾,因症同治
在疾病治疗过程中,首先要消除和缓解某些严重症状,称为治标,或对症疗法。如退热、止痛、止血、强心、利尿、轻泻、止泻、防止酸中毒、调节电解质平衡等药物以及某些急救手术和局部治疗等。但上述对症治疗,如不解除病因,仅是“头痛医头、脚痛医脚”,无法从根本上取得理想的效果。中兽医有:“急者治其标,缓者治其本”之说,也是要求标本同治,治本就是要针对病因进行整治。包括除去病因,对感染微生物或寄生虫采取抗生素或驱虫药治疗。针对病原体的特异性疗法,中兽医提出的“正气存内,邪不可干”,强调提高机体整体抗病力,使用一些免疫增强作用的药物,如黄芪多糖、一些细胞因子,有助于疾病的康复。
七、预防为主,从源头上控制
在治疗疾病的同时,应当检查该场(养殖户)在整体防疫策略上,是否坚持预防为主,采取切实有效的生物安全措施,如饲养管理是否到位、兽医卫生、防疫消毒制度是否健全,养殖环境是否安全,死淘动物是否进行无害化处理,是否实行隔离检疫等。不从源头上解决这些问题,疫病将防不胜防,治疗也永无休日。尤其是传染性疾病的治疗要在隔离前提下进行,要与淘汰、消毒、扑杀、无害化处理等措施相配合,才能取得预期效果。对国家规定的某些传染病,如高致病性禽流感,不能治疗,则应在全群扑杀后作无害化处理。
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3、杀灭蚊蝇:每半月用驰骋蚊蝇一喷净或特制蚊虫一扫光,喷雾一次,即可减少舍内蚊蝇等传播媒介的滋生。
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