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  前几天我在论坛发的《网上看到一篇文章，请大家讨论》帖子，引起了大家的争鸣。此贴是我在网上看到文章的中心论点的摘录，其观点认为，风热感冒是风寒感冒的发展阶段，即风热感冒是由风寒感冒发展而来。就此问题，大家的讨论也都各有所取，下面我再结合我个人的认识，在此做一解释。

  首先，感冒一词最先来自于中医，是中医对一类外感表征的概括。感为感受，冒为冒风，是风、寒、热等外邪侵袭机体之表的证候表现，也是对病位的一个界定。既然病位在表，那么它的发展动能也只有两个方面，一个是表邪被驱而向愈，一个是向内传化而发展。向愈的原因自然是机体正气的驱邪外出，而病邪向内传化，则是机体正气不足，无力驱邪，使得邪气向内传变，出现变证。而这个变证，它可以有表证的存在，但主要的还是里证的逐步显现，可使得疾病变得复杂化。当然，也更有表证不现，而里证明显的病理表现。

  根据以上疾病病机，我们再来分析风寒感冒和风热感冒它们所存在的关系。风寒感冒是风寒邪气侵袭机体之表的结果。寒邪其性凝滞，可闭阻机表气机，出现阳气闭阻与机表的证候表现。由于阳气在体表的郁阻，郁而化热，从而发热。也由于寒邪在体表的凝滞作用，所以机体表现恶寒；寒邪凝滞经络，使得经络被阻，不通则痛，因此则又会出现周身疼痛。这也正是《伤寒论》中所表述的“发热恶寒，无汗”并周身疼痛的病机所在。风热感冒其病邪性质为热，是阳邪，与风寒感冒的阴（寒）邪完全相反。它的作用机理是“同气相求”，也就是说，邪气与机体阳气的性质相同，互亢与机表，可使腠理开泄，发热明显，而不恶寒。又由于它与机体阳气的性质相同，有同气相求的表现，所以很容易随机体阳气的出入而内陷，因而它的传变迅速，向里发展很快。因此，风热感冒的发病病机为：发热有汗（或无汗），不恶寒反恶热。

  那么风寒感冒的发展能化为风热感冒吗？以风寒感冒的发病机理来推论，寒邪如果在表，它表现的证候是发热恶寒而无汗，再详细的说也会有鼻流清稀鼻液等一派寒像。另外我们也都知道，当机体感受病邪的时候，机体正气会奋起抗邪，就像两军交战，但这个战场第一时间是在表的部位，也像是国界线。而正邪两军交战，也只有两个结果，一是正胜邪出，一个是正负邪进。正胜邪出自然是疾病的痊愈，但正负邪进则是病邪的传变，方向是向内。由于机体的防御系统（正气）并不单单在体表，当邪气向内发展时，机体内部的正气同样会与邪气相争，在这个过程当中也有两个变化，一是寒邪从化，由寒化热，这就会表现出热证，但这已经不是表热。二是正气进一步被寒邪击溃，邪气长驱直入，大量消耗体内阳气而表现内寒的证候。但是，此过程非但不是热，更不在表。而且，从整个风寒感冒的发展来看，除了在表而解，其它都有内证的出现，即便是表证仍然存在，那也只能是内外兼证。

  因此，风寒感冒的发展也只能是如上的两个（或三个）方向，是绝对不会病邪在表就化热的，所以这种说法是错误的。如果说风寒感冒的第二阶段有热像的话，那也只能是内热的出现而非表热。

     风寒入里化热按六经来说，一般是肝胆与脾胃，你说的那几个药都不能用。有些药厂技术宣传所谓的风寒化风热，其实那不是风寒所化，而是与风寒并行感染，叫并发或者激发，风寒起了个诱导作用。比如，前一天鸡群受凉表现咳嗽流稀鼻液，但隔一两天病毒症状就出来了，也表现出了热证。看起来这似乎是风寒化热了，但实际上是在风寒的诱发下，又感受戾气（传染病）所致。这不是风寒所化，而是风寒诱发，中医叫并病。这个时候你据证用双黄连或者清瘟败毒散等一类的清热药都可以，但在开始的风寒阶段，或者就是风寒入里所化之热，这些药都不适合，或者需要加减应用。

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