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  补阳还五汤出自古代医书《医林改错》中，主要功能的补气、活血、祛瘀、通络。中医用于治疗中风后遗症。症见半身不遂、口眼歪斜等症。因气虚血瘀、脉络阻滞所致的症候群均可加减使用。

  近年来，笔者引用其治疗家畜气虚无力运血、发生血行瘀滞及脑部疾病后遗症等。如四肢疼痛、截瘫、偏瘫、痹症及颜面神经麻痹等，均获显著效果，治愈达95.3%。现将其归纳整理辑录如下，希望能对同行和养畜户有所裨益。

01、方组

  生黄芪100—200克，当归35克，赤芍、桃仁、地龙各25克，红花20克，川芎15克，共为细末开水冲调，一次内服，或煎汤灌服，每日1剂，连用3—5剂。

02、功能

  补气活血，祛瘀通络，化滞散结，提高机体免疫功能。

03、适应症

  四肢疼痛、偏瘫、截瘫、风湿痹痛、脑病后遗症，口眼歪斜，跌打损伤，后肢痿废，以及各种不明原因的虚损性腰肢疾病等。

04、方剂使用方法

  根据家畜病情具体情况，辨证施治，随时加减使用。最大剂量黄芪用200克（首次），以后酌减，最小用量为100克。其症加减如下。

  1.前肢跛行者，加桔梗20克，紫苑25克，桂枝20克。

  2.后肢跛行者，加牛膝30克，肉苁蓉35克。

  3.腰跨疼痛者，加杜仲30克，巴戟天35克，童便为引。

  4.损伤跛行者，加骨碎补35克，自然铜20克，儿茶25克，黄酒200毫升为引。

  5.风湿痹症者，加威灵仙40克，防己30克，白芷25克，白酒100毫升为引。

  6.头部损伤者，有神昏或有兴奋现象的加钩腾35克，天竹黄25克，头低者耷者，似睡者加生石决明40克，菖薄25克。

  7.面瘫者，加防风25克，天麻30克，甘草20克，桂枝25克。

  8.左侧瘫痪者，重用当归，另加僵蚕30克。

  9.右侧瘫痪者，重用黄芪，另加全蝎20克。

  10.家畜大便干燥时，加大黄5克，草决明25克。

  11.食少便溏者，加白术25克，补骨脂25克，干姜15克，大枣为引。

  12.食欲不佳者，加厚朴30克，焦三仙30克。

  13.血虚发热口舌淡红者减赤芍，加白芍15克，丹皮25克，生地黄25克。

  14.四肢浮肿者，另加防己、秦艽各25克。

  15.久治不愈者，加全蝎20克，僵蚕30克，乌蛇40克。

  以上剂量均为马牛用量，其他中小家畜酌减即可。

05、方义

  黄芪生用固表，大剂量则力专而性走，周行全身，补气扶阳，固表祛邪；当归补血活血，祛瘀生新，为血病要药；二者合用为“当归补血汤”，是补气生血代表剂；配合以地龙、赤芍、川芎、红花、桃仁多种活血祛瘀之药，通经活络，改善微循环障碍，调节新陈代谢机能，直接达到抗感染、抗炎、抗病毒和镇静止痛作用，而提高机体免疫功能，从而治愈疾病。

06、典型病例介绍

病例1

  2012年8月22日，马、6岁，营养中等。据诉：惊车全坠入6米深沟中，拉外套的骡子当时死亡。该马头肿大，躺数小时清醒，抬回，不能走路，排粪排尿困难。体温39.6度，呼吸22次/分，脉搏64次/分，头部肿大，有伤3处，在侧头骨骨折。面积如鸡蛋大，低头闭目，瞳孔散大，神志不清，站立不稳，后躯左右摇摆，运步共剂失调。

  诊断：脑震荡。

  治疗：将病畜安放在安静地方，头盖骨冷敷，施行人工营养，加强护理。应用“补阳还五汤”试治，另加没药20克，自然铜（醋煅）20克，骨碎补35克，共为细末开水冲调，胃管一次灌服，共服6剂，前2剂，每日1剂，后4剂隔日1剂。8月28日好转，吃少量青草，3周痊愈出院。

病例2

  2015年8月25日，骡、4岁，营养中等。据诉：发病时两后肢不灵活，吃喝尚可以，到某兽医站住院治疗6天，全身瘫痪，不吃不喝，用胶车拉来求治。体温39度，脉搏36次/分，呼吸20次/分，躺卧头部不时抬起，前肢扒动，后肢伸直，针刺后肢及腰腹部无疼痛感，前肢与颈部痛觉反应迟钝，体表突出部分形成褥创。

  诊断：痹症。

  治疗：将病畜以吊带保定于四柱栏内，以“补阳还五汤”另加年膝30克，杜仲30克，威灵仙40克，白芍20克，全蝎20克，白酒100毫升为引，日服1剂，3日后隔日1剂，5剂痊愈。

病例3

  2015年9月18日，种公马、5岁，营养中等。据诉：该马运动后出汗，拴于房屋檐下休息。第二日牵出马圈后，进行配种，发现病马出现口眼歪斜。检查：体温、脉搏、呼吸均正常。见病马一侧面部发病，嘴歪向健侧，患侧的耳和上下眼睑下垂，鼻孔塌陷，上下唇歪向健侧，呈现歪嘴。

  诊断：歪嘴风（面部神经麻痹）。

  治疗：以“补阳还五汤”另加天麻30克，防风40克，桂枝25克，甘草20克，黄酒150毫升为引，日服1剂，3日后隔日1剂，连服5剂。同时配合黄芪多糖注射液30毫升，一次患侧，耳下四指处，分多点肌肉注射，每日1次，连用2-3次，7日后病痊愈，15天后开始正常采精配种。

07、治疗效果

  自2012年以来，笔者应用补阳还五汤加减疗法，共治疗病畜151例，其中马64例，骡12例，驴11例，猪14例，牛13例，羊12例，犬14例，治愈146例，治愈率96.7%，效果显著。

08、体会与讨论

  1.补阳还五汤，是治疗气虚血瘀，脉络瘀阻所致疾病，均可加减使用。方中黄芪用量独重，以大补元气，长肌肉，壮筋骨为主药，意在气行则血行，辅以当归、川芎、赤芍活血和营，佐以桃仁、红花、地龙以化瘀通络，合而成方，可使气旺血行，瘀祛络通，诸症自可逐渐趋愈。现代药理研究证明，本方能改善微循环障碍，调节机体新陈代谢，增加自身免疫功能，从而达到扶正祛邪，强筋壮骨，通络散结，使气旺血行，瘀祛络通。诸疾乃愈，故能提高治愈率的目的。

  2.在使用“补阳还五汤”时，应根据临床症状，随症加减，辨证施治，认准病性方能收到预期效果。

  3.本方剂中，活血祛瘀药性偏多，多偏辛温，辛能散瘀化滞，温可疏通血脉，促进血行，故 消瘀止痛，调经通络去滞，生新畅达，痹症即愈。

  4.应用本方剂时，既要根据病情的轻重、缓急、又要注意病程的久暂和病畜的体质强弱。一般来说瘀血较重的病畜，活血药量宜大，黄芪用量宜小；瘀血不重、体格瘦弱的黄芪用量宜大，活血药量宜小，并应适当配合助阳药巴戟天，肉苁蓉等效果显著。

  5.中兽医学认为，气与血有着密切的关系。气血学说是一体“气为血之帅，血为气之母。气行则血行，血滞气亦至”的说法。在临床上常有因气虚而导致的血瘀症，治血必行气，故应用益气活血法治疗，往往可收到良好效果。故此本方剂对气虚脉络瘀阻所致诸症疗效显著。

  6.本方的功能，是扶正祛邪，补气活血，祛瘀通络，可使气旺血行，脉络瘀祛自通，诸症自可逐渐趋愈。即“治风先活血，血活风自灭。”“治血先治风，风行血自通。”两者辨证关系，更深的理论有待于继续深入探讨。

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