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《素问·评热病论》中云:"邪之所凑,其气必虚."外邪的入侵多由正气虚亏而来。
叶天士《温热论》中 “温邪上受,首先犯肺,逆传心包”,温病的病因是温邪,多由口鼻进入人体,肺为五脏之华盖,位置最高,邪必先伤,心与肺同居上焦,肺卫邪热不传中焦,则可横逆而内陷心包。叶氏明确指出了温病的病因、感邪途径、病变部位以及传变规律。
外邪侵犯,首先损伤的是机体的第一道防御屏障 -皮毛、口鼻为肺所主,所以流感病例首先引起肺为靶点,鸡表现羽毛逆立,干咳(有声无痰),“逆传心包”可见心肌、心内、外膜、心冠脂肪出血;肺的实热证引起肝气郁滞,同时风为阳邪,伤及肝脏 。
按照五行学说金乘木,眼睛红肿流泪,肝郁化火,同时心为肺所伤,心火亢盛,两火相加,表现高热症状,脾不统血导致呼吸道、消化道黏膜和免疫器官的出血 。
随病程的发展,可见心包积液,水为湿邪,由散而聚,喻示病程由实证向虚证转变,脾运化水液的功能下降,即为“子盗母气”是由肺病引起的脾虚,同时金水相生,表现肾脏的肿大,肾的被膜积水。
肺为娇脏,开窍于鼻,易受外邪侵袭,邪入于肺,阻于水之上源,引起水湿内停,聚水成饮,饮凝成痰,痰饮阻滞,导致肺失宣降;脾主运化,喜燥恶湿,若水湿痰饮聚集,脾阳被困,运化失职导致水湿停滞形成内湿,水湿内停甚至化热而发生气囊炎等脏器功能下降。
治法:治则:辛凉解热、祛风散寒(清肺泻火、清肺热)
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