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  温法是用以温热性方药为主，祛除寒邪或治疗寒证的方法。《元亨疗马集》八证论说：“夫寒者，冷也，阴胜其阳也……宜甘辛之药葱酒灌之瘥矣”。概括地说明了运用温法治疗寒证的立法原则。温法属于“八法”之一，临床运用十分广泛。

  温法适用寒证，那么寒证的发生，是由于畜体阴阳的消长超越了一定的限度，打破了阴阳的动态平衡，造成了阴阳的偏盛偏衰，出现阴性现寒象，阳虚也现寒象的病变。《素问·阴阳应象大论》说：“阴胜则阳病……阴胜则寒”。《元亨疗马集》论马阴阳盛虚者何也说“阴胜者，阳虚也”。以上用于说明畜体受阴邪侵袭后，体内的阳分必然被过度地消耗，因而出现体冷战栗，腰肢疼痛，体倦好卧，粪溏泻，尿清利，鼻凉气微，口色淡白（或青黄），脉沉迟等症。《素问·调经论》说：“阳虚则外寒”；《元亨疗马集》论马阴阳盛虚者何也说“阳虚者，腠理不密”。以上用于说明家畜久病阳虚，阳虚不能温煦畜体，出现形寒体冷神疲踡卧，易汗脉微等虚寒证。临证以四诊八纲进行分析归纳，则是：

  根据四诊所收集到的症状分析，显而易见，则属于“八纲”中阴、里、虚、寒证，“八纲”中的阴，是指疾病的属性；里，是指疾病的部位；虚是指疾病的消长和正气的盛衰；寒，是指疾病的性质。而里、虚、寒又属于“八纲”中的阴。家畜疾病的发生，是由于阴阳的失调，治疗的目的是使阴阳恢复相对的平衡，故《素问·至真要大论》中说：“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。因此，调合阴阳就是治疗疾病的总原则。那么，“阴胜则寒”，寒就要用温热（阳）药以祛寒，这就是“寒者热之”的治疗原则。若因久病阳虚不能制阴而形成阴胜（阳虚则外寒）的虚寒证。则须补阳以消阴。总之，温法临床运用应按“寒淫于内，治以甘热”，“寒淫所胜，平以辛热”，“宜甘辛之药，葱酒灌之瘥矣”的立法原则进行。

  一、临床运用举例

  1.回阳救逆案

  潍坊市钢城街道办某村公性红马，因误服芒硝，蓖麻子油下泻过剧。来诊，当时正是午夜，患畜四脚不温，浑身战栗，口色青白，下颌脉不感，气息微弱将要虚脱，值班医生给于输液抢救，至天明共输液10000ml，患畜浑身战栗稍轻，但仍四脚厥冷，口色青白，颌脉不感，气息微弱。经会诊后投四逆汤加味：制附子60g，党参120g，炮姜45g，炙草45g，焦白术45g，肉桂60g。一剂患畜脉腹阳回，两剂精神增，食欲旺，又调理几日，痊愈出院。

  2.温中散寒案

  临淄齐陵镇前李三队公性黑马，七岁，因外役运石后过饮冷水患旺痛。

  临症见：肚腹疼痛，回头顾腹，耳鼻俱凉，肠音亢盛，泻粪带水，脉沉涩，体温37.1℃，治宜温中散寒，方用桔皮散加减：青皮45g，陈皮45g，桂心60g，细辛25g，茴香60g，白芷45g，吴茱萸45g，厚朴45g。加葱三枝，白酒半斤，水煎服，一剂愈。

  3.温肺祛痰案

  潍坊市钢城街办李家石门三队，红色母马，八岁。主诉患马咳嗽已有一月之久，近几天发现吐白沫。

  症见：精神短少，被毛逆燥，时咳，频频空嚼，口吐白沫，壮如肥皂泡沫，口色青白，脉象沉细。此乃寒邪凝于肺窍，津液化为涎沫所致，治宜温肺化痰，方以小青龙汤治疗：麻黄30g，白芍45g，桂枝30g，干姜45g，半夏40g，炙甘草30g，细辛20g，五味子40g，水煎温服。投两剂涎沫明显减轻，咳嗽渐轻，再投两剂，沫止咳平。

  4.温经散寒案

  坊子区南流镇南流村郎全家黑色母骡，八岁，因患全身风寒湿痹证来诊。临症见：四肢开张，立久则痛；运步四肢强拘，腰硬不显灵活；喜卧，卧久四肢疼痛加重，但随运动而减轻；舌淡苔白，体温38.2℃，脉沉细。本证为风寒湿痹，系由寒温凝滞，痹阻经脉所致。治宜温经散寒，通络止痛，方用独活寄生汤加味治疗：秦艽30g，防风30g，细辛20g，桑寄生30g，独活24g，当归40g；川芎20g，熟地30g，白芍45g，桂枝40g，茯苓30g，杜仲24g，牛膝30g，党参30g，甘草30g，麻黄24g，威灵仙30g，羌活24g。水煎温服，投3剂后复诊：前肢明显减轻，腰及后肢不显，配合用后温散：高良姜30g，白附子25g，苍术30g，白术30g，吴茱萸30g，厚朴30g，细辛20g。煎液灌肠两次，腰部背火鞍一次，继服独活寄生汤加减四剂，全身痹痛消失，其病告愈。

  二、讨论与体会

  1.运用温法，药既要对症，用也必须适中，药过病所。温法方药中，既有附、桂、姜燥热之温，也有参、芪、术、甘平和之温，临床运用，要权衡方药，斟酌剂量，恰当配伍，方能提高疗效。例如治风寒湿痹痛的“独活寄生汤”中配用四物汤就起温而不燥的作用；急救回阳的“四逆汤”中有甘草，甘以缓之，皆取温而不燥之意，故一般不能用纯温热药拼奏起来去治病。避免温热药的刚燥之性伤阴之弊。温而勿燥，过热则亢，免伤其津、实为运用温法之要诀。

  2.寒证的发生，有素体阴虚，寒从内生之畜；有外寒入里，深入脏腑经络之畜；有因误治，损伤阳气之畜。凡此种种，总不外乎寒邪直中和寒从内生等因素，由于病位有脏腑经络之不同，那么，其临床表现则多种多样，但是都具备阳气不足或外寒入里所导致的的证候特点，即体冷战栗，肢体疼痛，粪便溏泄，尿清，汗出，耳鼻凉，口色淡白，脉沉迟（或沉细，细微）等。因此，临床运用温法，应以上述脉证做为辨证依据，并结合具体证情进行施治。

  3.温法辨证。宜慎重为要。邪热深入，厥逆渐进，遏伏于内，不能透达体表，而现假寒之象，即患畜四肢冰冷，苔燥，脉细，似属寒证。但苔虽燥而舌干质红，脉虽细而按之有力，而且小便赤黄，此为真热假寒，切不可温，误投温热下咽即危。

  4.《素问·生气通大论》说：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”。《元亨疗马集》说：“人之与兽，二五具同”。畜体内的阳，就象天上的太阳，天若无太阳，万物就不能生长，畜体若无阳就不能保持生命，畜体内的阳就象天上的太阳放射光芒，由内向外地对于外界的变动或外来的侵袭担负着防卫任务。畜体气血的化生与运行，津液的环流与敷布，脏腑经络的各种生理活动，都与阳气的作用有密切关系。因此，正确认识阳气在畜体的重要地位，对于充分发挥温法在治疗中的积极作用，有着重要的临床实践意义。

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