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提起“以毒攻毒”，很多人会想到武侠小说里的经典片段。
比如，在《神雕侠侣》中，身中“情花毒”的杨过为中了“冰魄银针毒”的武氏兄弟“吸毒”，两种剧毒抵消，推迟了杨过的毒发时间。
虽然这是小说杜撰的情节，但中医里确实有「以毒攻毒」疗法。
《生命时报》采访专家，解读中医“以毒攻毒”的含义，并说清几个安全前提。
中药之所以区别于其他普通的天然物质，就是因为其具有的特殊偏性（药性）能治疗疾病，纠正人体的偏盛偏衰，可以说偏性是中药毒性的主要本质。
《淮南子·修务训》记载：“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，当此之时，一日而遇七十毒。”这里的“毒”即药物偏性。“以毒攻毒”的第一个“毒”通常指毒性中药。毒性中药的功效明确、药性峻猛，在临床治疗某些疾病时发挥着不可替代的作用。例如，机体阳虚过甚或亡阳证（阳气突然大量脱失，以致全身功能严重衰竭的危重证候），可用大辛、大热的附子。附子
汉代张仲景《伤寒杂病论》中也有很多经方使用了毒性较大的中药，如附子、半夏、巴豆等。 蝮蛇咬人后能立即致人中毒，出血因子是其毒液的主要成分之一，导致咬伤部位流血不止乃至全身广泛出血。但人们对蛇毒进行分离和提取，利用其活血化淤的作用来治疗血管栓塞，取得了一定效果。马钱子、蟾酥、生川乌、生天仙子等具有较好的止痛效果，配合应用时止痛效果更显著。比如，蟾酥主要用于一些恶性肿瘤引起的疼痛，制川乌可用于缓解头痛、牙痛等。与西药的止痛药相比，采用中药治疗可以避免产生依赖性、耐药性等。制川乌
临床研究显示，将毒性中药制成膏药、酊剂或进行熏洗治疗对于许多疑难杂症也有一定疗效，并且与西医全身性治疗相比，毒性中药为局部用药，毒副作用小，疗效相对显著。中医学认为，情志内伤、外感六淫、饮食不调等综合因素共同作用，形成产生肿瘤的基础，发病日久，导致体内产生毒邪，毒邪又与血瘀痰浊聚集，从而引起各种肿瘤疾病发生。例如，斑蝥中的斑蝥素，长春花中的长春碱和长春新碱在此领域就有运用。
通过辨证，用毒性中药进行治疗以消除毒邪，在临床中应用广泛，且疗效显著。常用的毒性中药有生南星、生半夏、斑蝥、蟾蜍、雄黄、全蝎等。
《黄帝内经》说：“大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒治病十去其八。”意思是说，使用毒性药物治病，要适可而止，以免得不偿失。由于毒性中药的治疗量和中毒量十分接近，服用不当容易使患者中毒，严重时甚至危及生命。对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、婴幼儿，以及有器官功能不全的患者等，尽量不使用毒性较大的中药。如果必须使用，须谨慎使用，合理配伍。合理配伍可以起到减毒增效的作用，如生附子与生姜合用可减轻毒性。但配伍不当也会造成毒性或产生不良反应。炮制是降低中药毒性的主要加工方法。如生何首乌有毒，但经过“九蒸九晒”炮制后的制何首乌则没有毒性；生半夏毒性较大，但使用生姜、白矾等物质炮制后则没有毒性。从小剂量开始，及时关注用药后的反应，做到中病即止（见效就停药）。如制附子，临床上通过较大剂量使用以达到“扶阳”作用，但需从小剂量开始，且做到先煎和久煎。服药期间一旦出现身体不适症状，要及时告知医生，以便医生分析原因，必要时及时停药或调整用药，如出现毒性反应及时到医院就诊。中医要求随证加减，因为身体机能和病情是动态变化的，如果过量或过久使用，则会药不对证（症），可能产生不利的毒性反应。
临床发现，有大毒、有毒中药在使用过程中较少出现毒性反应，反而是传统中认为有小毒或“无毒”的中药（“无毒”中药即上面提到的中药偏性）容易出现不良反应甚至毒性反应，如使用人参出现“上火”而流鼻血、用生石膏过量引起“中寒”（胃痛）等。
无论是药物的偏性还是毒性，临床使用中都应中病即止。
需要长期服用中药的患者，应多关注自己用药后的反应和身体状况，最好能做到定期检查，如血常规、肝肾功能等。
不同药物煎煮方式并不一致。如附子、蛇六谷等需要先煎 1~2 小时以降低毒性；苦杏仁需水沸后下，防止因久煎导致苦杏仁苷含量下降，降低疗效。
需要注意的是，不要迷信偏方，尤其是擅自使用毒性较大的中药。出现疾病一定要到正规医院诊治，在医生指导下使用处方或非处方药物治疗。
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