流行病学及临床症状：经过长期临床总结，细小病毒病主要发生在50天到8月龄幼犬，无季节性春秋季节多发。临床上主要以不同程度的脱水，呕吐、腹泻、精神沉郁、心律不齐、牙龈淡白、呕吐物或腹泻物带血呈番茄汁样是细小病毒最具代表性的临床症状。

一、 病例材料：

1、病例来源：自2007年1月到2007十月来我院就诊并用细小试纸测试纸确诊为细小病毒病的患犬100例，其中60天以内的犬15例，60天到120天幼犬60例，120天到180天患犬为10例，180天到360天患犬10例，360患犬天以上5例。

2、主要临床症状：大部分病例为呕吐3到5次，发病时间为1到2天，有两次以上腹泻，严重者表现为水样腹泻，且带血。都有不同程度的脱水现象。其中一例为严重出血（手轻压腹腔时，血液粪便即从肛门流出，大便完全失去控制。）

3、治疗时间统计：

按患犬年龄分：

60天以内   60天到120天   120到180   180到360   360以上。

平均治疗时间：5天          7天         5天       4天。  

按脱水程度分：轻度脱水    严重脱水      严重出血

平均治疗时间：4天        6天        7天。

二、治疗方法：

基本处方为：（以5kg体重犬为例）

1、5%葡萄糖      100ml

VB6                      2ml

西米替丁              2ml；

2、0.9%氯化钠      30ml

安苄西林钠             0.5g

654-2                     1ml；

3、葡萄糖氯化钠    20ml

5%葡萄糖                20ml

NaHCO3                 5ml

KCL                          1ml；

以上处方是我在治疗中最基本的处方运用，对于轻度脱水的犬效果很好，重度脱水的犬用法我会在以下讨论中阐述。

三、讨论：

①脱水情况的判断与电解质的平衡：1、轻度脱水：失水量约为体重的4%， 精神沉郁、有渴感、尿量稍微减少、尿比重增加、皮肤弹性有轻微变化；2、中度脱水：失水量约占体重的6%。病犬有强烈的饮欲、皮肤弹性减弱、尿量减少、心搏动明显增多；3、重度脱水：失水量约体重的8%，患犬眼球塌陷、角膜干燥、结膜发绀、皮肤弹性消失、脉细而弱。按脱水情况补充水、盐、电解质：轻度脱水：林格一份+5%糖一份+KCl（0.5ml/kg）；中度脱水：5%糖5份+生理盐水3份+碳酸氢钠1份+氯化钾（0.5ml/kg）；重度脱水：除大量补充5%葡萄糖以外电解质以乳酸林格5份，碳酸氢钠一份加氯化钾1ml/kg补充。

②能量补给：能量补给主要选择5%葡萄糖配以ATP、肌苷、辅酶A等，补充计量视脱水情况而定：轻度脱水以30ml/kg补充，中度脱水以40——60ml/kg补充，重度脱水80ml/kg以上补充。幼犬在6到8小时以后再补充一次葡萄糖以防止出现低血糖症。

③其他药物的选择

四、消炎药：首选药物为氨苄西林，氨苄西林对大肠杆菌、沙门氏菌等格兰阴性菌有较强的作用，且毒副作用最小。[2]腹泻严重的患犬再辅以庆大皮下注射效果明显。

五、止吐药：止吐药的选择相当重要，病症初期患犬呕吐物主要是未消化的食物、且未出现腹泻情况时可选择胃复安，调整胃的活动、促进胃向幽门部排空、以提高食物的通过率[3]。但是如果患犬出现腹泻尤其是血便的时候或呕吐物主要是白色、黄色泡沫时不宜再使用胃复安。治疗初期病例时一般建议不用止吐药，中后期呕吐物主要是白色或黄色泡沫时，宜用偏大剂量的维生素B6（VB6有治疗胃及十二指肠溃疡、白细胞减少、呕吐等效果[4]）以及西米替丁等H2受体阻断剂，抑制胃酸分泌，减轻疼痛反应，并且可以起到治疗心肌炎，上消化道出血以及过速性心律不齐。[5]当然654-2的选择是很有必要的。

六、止血药，以VC+止血敏联合用药效果显著。VC的止血机理主要是降低毛细血管的通透性和脆性以及促进创面的愈合。止血敏则为抑制纤维蛋白的溶解，加快血凝时间。

除此之外，抗体、干扰素、血浆等生物制剂也是必不可少的药物选择。