吲哚美辛钠

　　吲哚美辛又名消炎痛，具有显著的清热、消炎、抗风湿作用。最新研究表明，本品尚具有减轻免疫反应、止泻、增加抗菌药组织血药浓度、改善精液品质等作用。鉴于吲哚美辛使用量小、使用成本低、作用广泛而显著，值得在畜禽疾病防治中推广和应用。

　　1、治疗高热性疾病

　　吲哚美辛可有效抑制体内前列腺素(PG)合成而产生解热作用，较扑热息痛高10~20倍。主要用于非典型病原如附红细胞体、弓形体、衣原体所致高热及其与链球菌、免疫抑制病毒混合感染所致心、肺、脑病引起的极期高热。对于极期高热，国外临床上通常使用“三联疗法”即“地米钠-吲哚美辛-甲溴酸东莨菪碱”疗法，对极期高热有效率可达92.8。为加强和巩固疗效，通常多采用联合退热和序贯退热，正确用法是联用吲哚美辛和扑热息痛或安乃近或者先用吲哚美辛2日后再用后者2~3日，可显著提高退热效果，疗效彻底而不反弹。

　　2、治疗胸腔感染

　　(1)平喘

　　吲哚美辛具有明显的平喘效果。吲哚美辛联用氨茶碱、二羟丙茶碱平喘效果快而彻底，通常使用比例为吲哚美辛：氨茶碱或二羟丙茶碱为1：5

　　(2)强效

　　吲哚美辛对某些抗生素或抗菌药有明显强效作用。主要是由于肺部组织为嗜 碱性组织，最新研究表明，当肺部发生炎症时，吲哚美辛钠可携带某些抗生素如氟苯尼考、强力霉素、头孢类抗菌素、碱性喹诺酮类药物优先到达感染部位，并高浓度聚集于炎性周围，国际医学界称之为药物的“导引性”，这可能与吲哚美辛可改善局部组织血流量并提高感染的肺炎组织动脉血氧分压有关。最新感染微生态学研究结果表明，吲哚美辛可使上述药物在感染组织中浓度提高4~8倍，联用后抗感染药物使用量可减半甚至可仅为正常用量的1/4。

　　(3)消炎

　　对鸡大肠杆菌病胸腔感染，鸭传染性浆膜炎和家禽肺炎、胸腔积液和混合性肺炎都有显著的辅助治疗效果。据报道，在治疗禽型大肠杆菌病上，设为“头孢噻肟钠+因诺沙星钠“（I组）和”“头孢噻肟钠+恩诺沙星钠+吲哚美辛钠”（Ⅱ组）对其用药后在炎症浸润消退时间（T）、用药成本（M）、治愈率上（C）做了比较研究，结果表明，在T和C两项指标上II组显著低于I组（P＜0.01），而在C指标上II组显著高于I组，这可能与吲哚美辛具有明显强效和消炎作用有关。

　　3、治疗肠炎、腹泻

　　（1）细菌性腹泻

　　吲哚美辛可有效治疗沙门氏菌肠炎。因此在治疗鸡白痢，可采用喹诺酮类和硫酸粘杆菌素联合吲哚美辛；在治疗猪伤寒，副伤寒上，多采用氨苄西林钠和氟苯尼考联合吲哚美辛。

　　(2)轮状病毒腹泻

　　用吲哚美联用复合氨基酸可在效治疗仔猪轮状病毒腹泻，可明显缩短腹泻时间和病程，总有效率可达95%。

　　(3)功能性腹泻

　　多为动物在某一特定的生理时期因生理环境改变而出现的一短时间内的生理性腹泻。如肉鸡发生36日龄后水样泻，蛋鸡开产前后及产蛋高峰期的腹泻，断奶仔猪的水样泻等。功能性腹泻多伴发或继发轮状病毒腹泻。治疗36龄前后肉鸡水样腹泻多采用利福平、痢菌净+吲哚美辛；治疗蛋鸡功能性腹泻多采用利福平、丁胺卡那+吲哚美辛；治疗仔猪水样泻多采用一种喹诺酮类+多粘菌素 E+吲哚美辛。若伴发轮状病毒腹泻，且病情较重的可联用双嘧达莫，并结合使用口服补液盐和含酶微生态制剂。

　　4、在其他方面中的应用

　　(1)在种禽或种畜中应用

　　吲哚美辛具有明显的生精作用。可能与其可使卵泡刺激素、黄体生成素及精浆中的cAMP增高，从面促进睾丸生殖上皮发育，提高精子密度，增加精子数量，改善精子活力，使精子活动率提高有关。

　　(2)在蛋鸡和母畜中应用

　　吲哚美辛可有效防止母畜早产，或使宫缩消失或减弱，有效率为80%；吲哚美辛联用氨苄西林钠+左氟沙星，可有效治疗蛋鸡输卵管炎和卵黄性腹膜炎，联用后可明显促进炎症浸润消退，提高治愈率和有利于蛋成的恢复。值得一提的是，由于吲哚美辛可减轻免疫反应，具有地塞米松样作用，但不呈现地塞米松等皮质激素的副作用，尤其是撤停反应，因此特别适应于替代地塞米松在种畜、蛋鸡和孕畜疾病治疗中应用。

　　（3）在治疗肾病中应用

　　对于因疾病、药物或毒素中毒所致肾炎、肾肿、肾功能衰竭，吲哚美辛对其都有很好的治疗效果。在治疗因疾病如大肠杆菌病、肾传支所引起的肾肿，多联用头孢类抗生素或抗病毒药如聚肌胞、牛磺酸等；治疗非疾病因素所致肾肿多联用尿液碱化药物如硼砂、氨茶碱等以促排尿酸盐及肾功能营养药如牛磺酸等促进肾功能恢复。

　　一、 用法与用量及用药成本

　　（1）用药时间和次数

　　吲哚美辛在消炎和强效方面以上午7：00~9：00药效作用最强。消炎时间较其他时段平均缩短1.2H，强效作用较晚间平均提高1.8倍。因此建议在用吲哚美辛治疗禽大肠杆菌病胸腔感染，菌毒支原体呼吸道感染，家禽肺炎等疾病中，以上午8：00给药最佳。在退热方面，不存在时间药效学上的差异，但以晚间给药为佳。因此建议在治疗热性病方面，在联用扑热息痛或安乃近基础上，以早晚各用药一次为佳。在其他疾病治疗方面，以一日用药1次即可。

　　（2）给药方法

　　由于吲哚美辛难溶于水。改变溶解度方法通常可采用固体分散技术、成钠盐法或成精氨酸盐法，其中以成钠盐法成本最低，有效含量最高。而且吲哚美辛钠具有分子量小、组织穿透力强、溶解性好等特点便于饮水给药又可提高拌料给药的生物利用度（约90%）。此外，在治疗家畜肺炎和高热性疾病上，也可采用肌肉注射给药（针对高热病）或肺俞穴注射给药（针对肺炎）。因此，对于吲哚美辛钠的给药方法，在禽病治疗上，建议采用饮水给药；在畜病治疗上，建议采用拌料给药或注射给药。

　　（3）用量

　　由于吲哚美辛解热、镇痛、消炎作用显著，其使用量很小。对于轻度感染，按每1KG体重0.5MG（按有效成份计）给药即可；对于重度感染如禽大肠杆菌病胸腔感染，家畜重度肺炎、肺脓肿、混合性肺炎，近期猪无名高热症或极期高热性疾病，建议按每1KG体重1MG（按有效成份计）给药。

　　（4）疗程

　　轻度感染为2~3日，重度感染为3~5日，重度混合感染如猪无名高热综合症或伴发厌氧菌的深部组织感染为5~7日，热性疾病从病畜退热和基本恢复饮水量后再巩固使用1~2日，治疗种禽或种畜少精症，可连续使用10~14日。

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