指脾有消化、吸收、运输营养物质及水湿的功能。机体的脏腑经络、四肢、百骸、筋肉、皮毛，均有赖于脾的运化以获取营养，故脾为“后天之本”、“五脏之母”、“气血生化之源”。脾的运化主要包括运化水谷精微和运化水湿。
1、运化水谷精微
脾的运化功能健旺，称为“健运”。保证全身各脏腑组织得到充分的营养以维持正常的生命活动。若脾失健运，就会出现腹胀、腹泻、精神倦怠、消瘦、营养不良等。
2、运化水湿
脾在运输水谷精微的同时，也把水液运送到周身各组织中，以发挥其滋养濡润的作用。若脾运化水湿的功能失常，就会出现水湿停留的各种病变，如停留肠道则为泄泻，停于腹腔则为腹水，溢于肌表则为水肿，水湿聚集则为痰饮。
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