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中兽药的三大危机

2017/11/20 17:20:26 0人评论 1669次浏览 分类:中医药史

鸡鸭鹅病防治网联合驰骋祥兽医研究所共同分享:

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危机一:国家政策不到位

1.缺激励政策

  中医药已进入法制化发展道路,《中华人民共和国中医药法》于2017年7月1日起施行;而中兽医药除1956年发布过《国务院关于加强民间兽医工作的指示》外,61年来从未有其他激励政策出台。

  在中医方面,国家有中医药管理局,省、市、县也都有相应的中医药管理机构,单广东省省级中医药建设专项资金每年就有2亿元左右;而中兽医不仅没有自己单独的管理部门或机构,更没有中兽医药建设专项资金,中兽医课题项目投入的经费远远不及动物传染病课题项目。

  2017年5月24日,国家科技管理信息系统公共服务平台正式公示了2017年国家重点研发计划8个重点专项拟立项项目清单。这8个重点专项主要集中在农业领域,共有140个项目入选,总经费超过38亿元。其中“畜禽重大疫病防控与高效安全养殖综合技术研发”重点专项2017年度拟立项项目23个,经费合计超过4.3亿元,仅有1个中兽医药相关项目。

  我国动物防疫补助政策之一是重大动物疫病强制免疫疫苗补助政策。国家对高致病性禽流感、口蹄疫、高致病性猪蓝耳病、猪瘟、小反刍兽疫等动物疫病实行强制免疫政策。强制免疫疫苗由省级财政部门会同省级畜牧兽医行政主管部门统一补贴,养殖场(户)无需支付疫苗费用。补助经费由中央和地方财政共同承担。中央负担部分采取一般转移支付方式定额拨付地方。若中兽药使用也有政策补助同样也会推动中兽医药的产业发展。

2.用西医标准衡量中医

  现在普遍认可的是西医的理论标准,它是以西方哲学和理化理论为基础的。用这些标准来衡量中医的成分和不良反应,当然很多是得不到满意答案的。中兽医学以阴阳、五行、脏腑和经络学说为基本理论,并以气、血、精、津、液为其活动的物质基础。其特点是从整体观念出发,按辨证论治原则进行畜病的诊断和治疗,并以理、法、方、药、针灸构成完整的学术体系。着重的是整体观和辩证论治,不能用西医的病原体、基因、分子理论去解释,一个是微观论,一个是宏观论,没有可比性。选错了标尺,度量结果只会错。应该让中兽医药体系为广大兽医人员所接受(而不是排斥与否定),以利于祖国中兽医的发展。


危机二:中兽医人员断层

1.重药轻医

  由于教育缺失,中兽医药学理论是愈来愈不好理解或不科学,“重药轻医”甚或“废医存药”的思想日益蔓延,以至于中兽药开发与应用中的复方综合作用与辩证施治等根本特色与优势考虑的愈来愈少,临床疗效也愈来愈差。现今中兽医专业硕士与博士教育则主要是集中于中兽药的研究,且大多是中兽药西药化的研究——更多地强调中兽药的现代药理学研究与认识,将化学单体物质的把握与认识看作是中兽药的最高级研究,还可发SCI论文,而较少考虑辨证施治与复方综合作用等中兽医药学的根本特点与优势。现场能辨证施治的中兽医凤毛麟角。

2.缺传帮带

  在中医方面,国内几乎各省都有自己的中医药大学、研究院。反观中兽医,如今剩下的只有河北农业大学一个中兽医学院、《中兽医学杂志》与《中兽医医药杂志》两本杂志、一本教材、一门课,中兽医教育体系不完整。

  中兽医在美国受关注的程度远远要高于我国,在美国,利用针灸为宠物治病的兽医从业者大约有8000人,反观国内,在临床使用熟练这项技术的估计不足100人。国际兽医针灸学会(IVAS)对针灸课程的培训达200学时,此外还有180学时的中药培训。而我国对于整个中兽医课程的学习投入时间最长的中国农业大学也只不过才150学时。一门课,在不同的学校对中兽医安排的课时不等,最少的竟然只有32个课时,32节课怎么会把这样一套博大精深的中兽医学完?!这样淡化培养,远远不能满足中兽医人才需求,我国的中兽医教育前景堪忧,后继乏人。中兽医的师承教育更无从谈起。

3.兽医人员辩证不到位

  辨证论治是中兽医理、法、方、药、针灸在临床上的具体运用,通过五诊(望、闻、问、切、验)认识和判断疾病的过程和方法。论治是根据病情确定标、本、缓、急的治疗原则,并根据疾病情况选取汗、吐、下、和、温、清、补、消等正确的治疗方法。中兽药的应用一定要在中兽医理论的指导下进行,只有弄清病因、病位和病症的阴阳表里寒热虚实,才能做到药证相应,药到病除。当前,不少中兽医者热衷于单味药的研究,临床用药时总是考虑其药理成分,如抗炎、抗病毒、抗菌、抗腹泻等,试图通过其某种药理作用而达到某种治疗效果,而忽略了病变发生的背景及其病机过程,也没有按中兽医君臣佐使的合理组方。这种“对号入座”的“拼凑式”用药,不能显示中兽医治病的规律和对动物疾病认识的全貌,显然属于舍本逐末,自然难以取效。


危机三:缺正统中兽药

1.质量标准西医化

  中、西药物的作用模式有很大不同。西药的化学实体为单一化合物,作用靶点较少且明确,具有较为专一的作用方式,对抗是其主要的作用机理。而中药无论是单味还是复方,均含有多种成分,这些化学成分的作用并非简单的叠加,而是相互影响、弥补,通过多层次、多个作用途径、多靶点和机理发挥综合作用。中兽药取材于自然界的植物、动物与矿物,属天然药物。由于禀承不同、成分有别而具有“四气”及“五味”之偏,走行去处(归经)之别,藉此可用来纠正不同脏腑、经络的疾病之偏,因而中兽药治病的原理可概括为“以偏纠偏”。花大力气花大价钱去研究如何把中兽药西化、标准化其实是南辕北辙。中兽医讲究的是辩证论治,是追求疗效而不是化学原理的,是根据动物不同的情况进行针对性诊治,如果用标准化规定用药用方,将动摇中兽医药的根本。如果让中兽医去模仿西医,是走岐路。

2.药材种植不规范

  药材质量不稳定,没有按GAP规范种植生产。国务院印发《关于取消13项国务院部门行政许可事项的决定》(国发〔2016〕10号)中规定,取消中药材GAP认证。GAP的取消将会使监管部门的监管更加细致化、常态化和严格化。中药材GAP认证检查项目共104项,制定了保护野生药材资源、生态环境和持续利用的实施方案;根据药用植物生长发育要求制定相应的种植规程。药材采收及初加工过程中排除非药用部分及异物,特别是杂草及有毒物质,剔除破损、腐烂变质的部分。需干燥的中药材采收后,及时采用适宜的方法和技术进行干燥,控制湿度和温度,保证中药材不受污染、有效成分不被破坏。适时采收、产地加工是保证药材质量的要求,“三月茵陈四月蒿,五月采收当柴烧”,“当季是药,越季为草”等等农谚是药农在长期生产实践中总结出的宝贵经验。需运用先进的科学技术手段,加强中药质量控制技术的研究,建立和完善中药种植(养殖)、研究开发、生产销售的标准和规范,保证中兽药产品安全有效,质量可控。

3.中兽药缺乏炮制

  中药炮制的作用,有多方面降低或消除药物的毒性或副作用,如川乌、巴豆改变或缓和药性,如麻黄、蒲黄提高疗效,如延胡索醋制、紫苑蜜制改变或增强药物作用的部位和趋向;如大黄酒制、香附醋制便于调剂和制剂;如磁石、石决明等保证药物净度,利于储藏;如鳖甲、桑螵蛸利于服用;如僵蚕麸炒、五灵脂醋制等。若处方中有莱菔子、牛蒡子、紫苏子、王不留行、苍耳子、牵牛子等果实种子类中药,一般情况下应付炒黄品,使成分易于煎出或降低毒性,即所谓的“逢子必炒”;黄柏、杜仲等树皮类中药,一般情况下应付盐制品,使药物易入肾经,以治疗肾经疾病。而现在的中兽药效果不理想可能与缺乏炮制有关。

4.不良企业乱添加

  为了增强疗效,行业里兽药企业生产的中兽药曾经不公开或不公开地大量加用西药,中药提取物仅是糊精加淀粉及色素通过高温效应制出假中药提取物,其特点价格比实际成本便宜很多!松针粉加花生秧粉碎成中兽药保健药等等。这些都是行业人士搬起石头砸自己的脚,致使中兽药的应用领域貌似不断扩大,实则是日趋狭窄,这也是养猪场技术人员不敢相信中兽药能治病的原因所在。

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目前,家禽疾病逐渐趋于低龄化、复杂化,尤其是蛋(肉)鸡、鸭、鹅疾病发展越来越趋于复杂化,一旦发病,很难根除,大大降低了经济效益,现结合蛋(肉)鸡、鸭、鹅在生产过程中的疾病流行新特点总结如下,供广大养殖朋友们参考。种禽疫病保健技术研究所技术顾问:魏老师  13939027068   935415306@QQ.com

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