鸡鸭鹅病防治网联合驰骋祥兽医研究所共同分享：

– 越是高水平诊治越审慎 –

疾病是机体与一定病因相互作用而发生的损伤与抗损伤的复杂斗争过程。在此过程中，机体的机能、代谢和形态结构发生异常，机体各器官系统之间以及机体与外界环境之间的协调平衡关系发生改变，表现出相应的症状、症候。但是，获得这些症状，必须通过系统的、详细的诊查，获得全面的症状、资料，再经过对有关的症状、资料的综合、分析，以弄清疾病的实质。只有通过正确的诊断步骤与方法才能准确的判断出病因，从而制定有效的治疗方案。岂能是人云亦云、断章取义、主观臆断所能实现的？

– 临诊症状复杂且是诊疗基础–

由于致病原因、动物机体反应能力、疾病经过时期等的区别，疾病过程中症状的表现千变万化。临床将症状大致分为全身症状、局部症状、主要症状、次要症状、特有症状、早期症状、原发症状、继发症状、综合征候群、后遗症等。兽医临床诊断需要按照基本步骤逐一实施。调查病史、检查病畜、收集症状资料是取得正确诊断的客观基础。根据具体情况，配合使用某些特殊的检查项目或辅助的检查方法，以取得某些特殊的资料或结果。分析、综合全部症状、资料，作出初步诊断和防治方案是高强度的脑力劳动。对每个症状、每项资料在审核其真实性的基础上，分析其产生的原因、评价其诊断意义，对所有症状要分清主次，并以主要症状为基础，综合相互联系的症状而组成基本征候群，在结合有关发病经过、发生规律、可能致病原因和条件等资料，考虑提示可能性的假定诊断，并经论证和鉴别过程而做出初步诊断，制定初步的防治措施并经实践的效果来验证、修正和完善。

临床正确的诊断必须以全面的、足够的、真实的、可靠的症状、资料为基础。而这些丰富的、客观的症状、资料，又必需通过周密的调查和系统的检查而获得，当然，对这些资料和症状还要进行科学的综合与分析，才能得出符合实际的诊断结论。

– 诊断是包括问诊在内的系统工作–

通过检查者的感官，直接地对病畜或畜群进行客观的观察和检查，包括视诊、触诊、扣诊、听诊和嗅诊等临诊中基本临床检查法。针对某些特殊情况，为了肯定或排除某些疾病，可能需要选择仪器、设备在实验室条件辅助检查，以获得特异性的诊断意义。问诊就是以询问的方式，听取病畜所有者或饲养人员关于病畜发病情况和经过的介绍。因为现地条件，基层兽医的诊断常常仅仅依赖望、闻、问、切，单纯的“问”更显得单一和局限，”望、闻、切”更多时候是由养殖户自己来完成，如果养殖户缺乏专业诊断基础和特别的耐心，其简单的连体温表、听诊器都没有使用的临诊信息收集结果，要想得出初步的精准的诊断结果，甚至给出科学、合理、实用的防治方案无异于痴人说梦。

– 问诊是非常实用的一门学问 –

发病的时间与地点；发病时的主要表现，通常主诉人往往只介绍许多疾病共有的一般症状，必要时可提出某些类似的征候、现象，以求主诉人的解答，要耐心询问要启发但不要暗示，以求全面了解患病动物真实表现；疾病的经过，以推断病势的进展情况；主诉人所估计到的病因，如饲喂不当、受凉受惊等；畜群的发病情况；疾病的传播速度、年龄、品种、种属、胎产、生产性能等；了解预防接种与实际效、曾经治疗与疗效等，以验证诊断；询问饲养、管理、卫生情况，可提供分析致病条件、寻求诊断依据等。

问诊必需具有同情心和责任感，和蔼可亲，考虑全面，语言通俗易懂，防止暗示；引导畜主系统、全面、真实诉说，运用科学知识分析整理；畜主应自然、真实回应问诊兽医的问询。

– 传染病是规模养殖问询的核心考量 –

现代养殖往往区域集中、单体场密度大，一旦发生传染病损失惨重，因此有无传染、什么传染、怎么传染是问询的重中之重。动物传染病的传播途径分为垂直传播和水平传播，包括经胎盘传播、经产道传播、直接接触传播（呼吸传播、消化传播、交配传播、舔咬传播、注射传播、手术传播）、间接接触传播（蚊蝇传播、车辆人员传播、设施传播、饮水饲料传播、空气传播）。作为有经验、负责任、有水平的兽医，在诊疗中必须也一定会始终关注并防范动物健康、人类健康和食品安全，不是为了诊病而诊病、为了治病而治病，仁心仁术始终被摆在第一位，如口蹄、炭疽、布病、结核、狂犬、高流等烈性人畜共患病，稍有疏忽大意可致重大的不可挽回的损失。

问诊中要从多个方面进行叙述，越详细越利于兽医的诊断。切忌把兽医当成神仙，也不要把自己当成魔术师，真诚互动是发挥问诊作用的有价值的基础。

兽医临床诊断——名词解释

1.问诊：以询问的的方式向畜主了解病畜的一些情况，进行病史调查。

2.视诊：用肉眼或借助器械观察病畜整体或局部异常表现的诊断方法。

3.触诊：利用手（手指、手背、手掌、拳等）对所要检查的组织器官进行触压的一种感觉检查法。

4.听诊：用耳（或借助听诊器）听取动物体内自然或病理情况下发生的音响，根据音响的性质来分析、判断有无疾病的发生及严重程度。

5.叩诊：用手或器械叩打动物体表，以引起振动时所发出声音不同来分析被检查组织器官有无病理改变的一种检查方法。

6.恶病质：高度营养不良，消瘦并伴有贫血者。

7.共济失调：指动物在站立或运步时四肢活动不协调。

8.跛行：主要是动物躯干或肢蹄发生结构或功能障碍引起的姿势或步态异常的总称。

9.可视粘膜：凡是肉眼能看到的粘膜均称可视黏膜。

10.脉搏：心脏收缩时，血液进入主动脉，同时引起动脉冲动的现象。

11.发热：动物的体温超过正常生理体温范围的现象。

12.瘢痕：皮肤的深层组织因创伤或炎症而受到损伤，经过结缔组织增生修复后留下的痕迹。

13.高热：指体温升高2～3℃以内。

14.稽留热：持续高热3天以上，且每日温差在1℃以内。

15.弛张热：体温日差在1℃以上，但不降到常温。

16.间歇热：有热期、无热期交替进行。

17.热候：发热时，伴随体温升高而发生的一系列症状。

18.热骤退：发热持续一定阶段之后进入降热期，于短期内迅速降至常温甚至常温以下。

19.体温过低：由病理性原因引起体温降至正常生理体温之下。

20.心搏动：心室收缩时，冲击左侧心区的胸壁而引起的震动。

21.心悸动：心搏动过度增强而引起整个体壁发生震动的现象。

22.血液循环：心脏射出的血液经动脉、毛细血管和静脉返回心脏加压后又离开，如此反复循环。

23.心杂音：指伴随在心脉舒缩活动时，产生的一种心音以外的附加音。 24.血压：血管内血液对单位面积血管壁的侧压力。 25.窦性节律：正常起源于窦房结的心脏节律。

26.异位节律：心房、心室依窦房结以外的某个自律组织的节律进行跳动。

27.传导阻滞：当心肌病变波及到传导系统时，兴奋冲动不能顺利的向下传递，从而出现传导阻滞。

28.频尿：指排尿次数增多，尿量不多，甚至减少的症状。 29.多尿：指排尿次数增多，且尿量也增多的症状。

30.无尿：指动物24h内排尿总量减少甚至接近没有尿液排出的症状。 31.尿潴留：肾脏泌尿机能正常，而膀胱充满尿液不能排出的现象。

32.尿失禁：动物未采取一定的准备动作和排尿姿势，就不自主的排尿的现象。 33.食欲：动物对采食饲料的需求。 34.食欲亢进：病畜大量采食，食量超过正常，甚至平时不喜欢吃的草料也大量采食的现象。 35.异嗜：病畜喜欢吃正常的饲料成分以外的物质。

36.流涎：口腔中的分泌物流出口外。

37.反刍：反刍动物采食之后，周期性地将瘤胃中的食物反排至口腔并重新咀嚼后再咽下。

38.呕吐：胃内容物不自主地经口或鼻腔反排出来。

39.腹泻：主要由于肠管受到刺激或炎症，引起吸收减少，加之肠蠕动亢进引起的。

40.便秘：主要是由于胃肠机能紊乱，粪便停滞某段肠管，使该肠段发生完全或不完全阻塞。

41.排粪失禁：主要是由于肛门括约肌松弛或麻痹引起的，动物未采取一定的准备和排粪姿势，就不自主的排粪现象。

42.里急后重：指家畜屡呈排粪姿势并强度努责，却仅排出少量粪便或粘液，见于重剧腹泻。

43.舌苔：覆盖在舌体表面上一层疏松或紧密的脱落不全的上皮细胞沉淀物。

44.呼吸：机体同外界环境之间的气体交换过程。

45.气喘：高度的呼吸困难称为气喘。

46.呃逆：主要是膈神经受到刺激时膈肌发生的一种节律性的收缩。

47.干咳：干而短的咳嗽，声音清脆。表示呼吸道内无分泌物或仅有少量、粘稠的分泌物。

48.湿咳：咳嗽的声音混浊、湿而长。表示呼吸道内有大量、稀薄的分泌物。

49.痛咳：咳嗽时动物伴有疼痛或痛苦的表现。特征是病畜头颈伸直，摇头不安，前肢刨地，且有呻吟和惊慌现象。

50.痉咳：表现为剧烈性阵咳，咳嗽一声连一声，一阵咳嗽可十几声到几十声持续时间相当长时间。

51.肺叩诊区：叩诊健康动物的肺区，发出清音的区域。 52.罗音：是呼吸音以外的附加音响。

53.捻发音：一种极细微而均匀的噼啪音，类似在耳边捻一簇头发所发生的声音。

54.痉挛：指横纹肌的不随意收缩。

55.阵发性痉挛：单个肌群发起短暂、迅速、如触电样而一个跟着一个重复的收缩。

56.强直性痉挛：指肌肉长时间的均等的持续收缩的一种不随意运动。

57.震颤：是单个肌肉或肌群发生迅速、有节律、细小的阵发性痉挛。

58.惊厥：是高度的阵发性痉挛，并引起全身性强烈颤动的症状。

59.瘫痪：上、下运动神经元对的损伤以致肌肉大脑传导中断或运动中枢障碍所导致的发生骨骼肌随意运动减弱或丧失。

60.截瘫：指躯体两侧对称部位的瘫痪。

61.偏瘫：是一侧大脑半球或椎体传导路径受损伤所引起的半边身体的瘫痪。

62.反射：神经活动的基本方式，是动物通过中枢神经系统对刺激的一种应答式反应。

63.潮式呼吸：特征为患者呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸，要较长时间仔细观察才能了解周期性节律变化的全过程。

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